Бариатрическая хирургия снижает риск заболевания раком матки на 81%

5 / 5 (1 votes)

Бариатрическая хирургия или хирургическое лечение ожирение используется в качестве последнего средства, когда все другие усилия потерпели неудачу – снижение веса у тучных пациентов, похудеть которым необходимо по медицинским показаниям. Ученые обнаружили, что потеря веса после бариатрической операции значительно снижает риск рака матки у женщин.

По данным американского Центра по контролю и профилактике болезней, рак матки является четвертой наиболее распространенной формой рака у женщин. Риск заболевания увеличивается с возрастом, после менопаузы.

В то же время, ожирение является для граждан США серьезной проблемы – около 2/3 взрослого населения страны страдают ожирением или имеют избыточный вес. Ожирение является фактором риска для здоровья, включая болезни сердца, диабета и рака, в том числе рака матки у женщин.

Для исследования этой связи в деталях, ученые проанализировали данные более 700тыс. больных. Среди них было выявлено 103797 пациентов с историей бариатрической хирургии, 44 345 из которых имели диагноз злокачественного образования матки.

Они выяснили, что по мере возрастания ИМТ (индекса массы тела) риск развития рака матки увеличивается. У женщины, с индексом  массы тела равным 40, риск заболеть карциномой эндометрия – раком матки – в 8 раз выше, чем у женщины с нормальным весом.

Чтобы претендовать на хирургическое лечение ожирения пациент должен иметь диагноз «тяжелое ожирение» с ИМТ более 40 или ИМТ 35, но с фоновыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, синдром апноэ, тяжелой болезнью суставов, кардиомиопатией, вызванной ожирением или болезнью сердечной мышцы.

Изменения в образе жизни после операции имеют жизненно важное значение для обеспечения долгосрочного успеха в потере веса. Несмотря на то, что любое хирургическое вмешательства влечет за собой определенные риски, исследователи сообщают, что резкое похудение у женщин, страдавших ожирением снижает риск рака матки на 71 %-81%, при условии, что после операции поддерживается нормальный вес.

Ученые считают, что их результаты показывают, что ожирение может стать регулируемым фактором риска развития рака эндометрия и что этот способ может стать реальным вариантом для пациентов, которые имеют право на бариатрическую операцию.

Есть несколько биологических механизмов, связывающих ожирение с раком матки, говорят исследователи. Например, чрезмерное количество жировой ткани приводит к повышению уровня эстрогена – гормона, который является причиной возникновения злокачественных опухолей в гинекологии. Кроме того, ожирение способно вызывать хроническое воспаление, которое повышает резистентность к инсулину и таким образом, уровень эстрогена повышается.

Функции эндометрия – внутренней оболочки матки регулируются двумя гормонами : эстрогеном и прогестероном. Эстроген вызывает рост эндометрия, а прогестерон стабилизирует его. У женщин с избытком жировой ткани повышается уровень эстрогена, что вызывает активное наращивание эндометрия,а вот уровень прогестерона остается прежним, поэтому орагнизм не успевает с табилизировать процесс. Эндометрий продолжает неконтролируемо разрастаться, что в конечном итоге приводит к патологическим изменениям в тканях, а в дальнейшем – к раку.

Бариатрическая хирургия работает над снижением влияния этих факторов путем нормализации уровня гормонов, снижения резистентности к инсулину, а в дальнейшем и к улучшению здоровья и качества жизни.